大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于个人意外险怎么赔偿标准的问题,于是小编就整理了2个相关介绍个人意外险怎么赔偿标准的解答,让我们一起看看吧。

  1. 个人意外险理赔标准?
  2. 个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

个人意外险理赔标准?

意外伤害保险主要可以分为旅游意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险、人身意外险等等,这些意外险赔偿标准主要有以下四点:

1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾***器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民***请求赔偿精神损害抚慰金的。

不同的人身意外险赔偿标准有所差异,此处仅供参考:

1.意外身故保险金:可赔保额,若此前已经理赔过残疾保险金,则需扣除后才能理赔身故保险金,保额一般为30万到100万;

2.意外残疾保险金:可按照伤残等级对应比例*保额后予以理赔,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、***伤残可赔80%保额,以此类推,十级伤残可赔10%保额,保额一般为30万到100万;

3.意外伤害医疗:一般会在扣除免赔额后,按照一定的比例予以报销,通常可报销80%到100%,保额一般为3万到5万。需要注意的是,如果已经先用其他的医疗保障报销过医疗费用,则无法重复报销;

4.航空意外身故或残疾保险金:意外身故保险金一般是可赔保额、残疾保险金一般是可赔伤残等级对应比例*保额,保额一般为100万到300万;

5.猝死:一般是可赔保额,保额通常为10万到50万;

6.法定传染病身故保险金:一般是可赔保额,保额通常为10万到30万。

个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

谢谢你这是个很好的问题!

很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,去医院检查治疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电咨询应该怎么申诉…

我帮她做了全面疏理后她才释然,借助这个案例分析我想能帮助你深入了解意外险和理赔条件:

1、我确认了客户的意外险保单是否每年续保在有效状态中?(是的)

2、确认意外险保单是否买的综合意外产品?(是的)

所谓的综合意外险基本含括了任何突发、外来原因导致的人身伤害(身故、残疾、门诊及住院治疗费用的报销),如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了。

3、住院病历大夫开具的诊断证明是不是外伤?

客户说有,经代理人审查还找大夫改过几次,确认可以理赔才申请的。

问题的关键点来了:我让客户把住院病历发我看了,在病历主页描述是:“病人三天前腰扭伤,腰痛不能行走,经医院扫描检查显示有《腰椎管狭窄症》入院”。大家看到这里是否睁大了眼睛呢?拒赔的理由也正是这一段大夫的描述!

4、那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医,检查结果证明她是早有腰部疾病,只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情。不属于意外责任(因为扭腰不会导致腰椎管狭窄症,而是需要一定的时间积累才会形成这种疾病)因此、保险公司给出了拒赔的通知。

5、结论:意外险,顾名思义是保意外,突发的,外来的,非本意、非疾病导致人身的损害;

案件中客户受伤是因疾病病因造成,故不属意外险理赔范围。

到此,以上就是小编对于个人意外险怎么赔偿标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于个人意外险怎么赔偿标准的2点解答对大家有用。