大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于寿险理赔案例分享的问题，于是小编就整理了5个相关介绍寿险理赔案例分享的解答，让我们一起看看吧。
- 寿险理赔流程和注意事项？
- 寿险理赔服务的感悟？
- 2016国寿福祥瑞终身寿险怎样赔付？
- 朋友买了定期寿险，两年后约别人自杀并且成功了，这个行为是否构成违法？保险以此为由拒赔会成功吗？
- 梦游过程中跳楼了，寿险赔付吗？
寿险理赔流程和注意事项？
寿险理赔的流程：
1、必须及时报案，保险理赔时的第一个环节就是报案，寿险的报案期限一般以10日内，报案的方式可以***取口头通知、电话通知或书面通知，同时应填写或补交保险事故通知书；
2、符合责任范围后报案，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内；
3、备齐所需单证，保险公司为防止有人提出无根据或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节；
4、事故调查，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，会及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有 约定的除外；
5 、理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算出赔付金额，如有疑问仍可派人调查，作出核赔结论，理赔员将审核意见和结论上报，专人签批，签批同意后结案；
6、通知受益人领取赔款或其他书面通知。
二、寿险理赔注意事项
寿险理赔注意事项： 出险通知 投保人，被保人或者受益人知道保险事故后，应当及时通知保险公司，在索赔过程中，及时通知的原则的执行是十分重要的，及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查，任何迟延都会使调查工作进度变慢，从而引至理赔时限的延后，同时要把申请理赔的材料准备齐全，寿险理赔需要提供的必备材料：保险金给付申请书、申请人、被保险人***明文件、***、保险单原件、最后一次交费收据等。
寿险理赔服务的感悟？
在寿险理赔服务中，我深刻体会到对客户的真诚关怀和及时响应至关重要。面对客户的失去和困难，我们需要以敏锐的责任心和关怀之情去处理每一个案件，努力帮助客户渡过难关。同时，良好的沟通和协调能力也至关重要，通过与各方的有效沟通和协调，为客户提供最好的帮助。这个过程让我懂得了保险不仅仅是冰冷的合同，更是责任和承诺，需要我们用心去履行。
2016国寿福祥瑞终身寿险怎样赔付？
国寿福祥瑞终身保险，是重大疾病保险，重疾、轻症、高残和身故才有赔付，不返本金的，所以不保本。
所谓“保险”就是用来抵御风险的，不是用来理财的，更不能想用保险来赚钱。像这种终身保险也就是当有重大疾病等保险公司会给进行赔付，其他情况是不会再给你返回本金的。
80种重大疾病，20种轻证，15种少儿疾病，确诊就赔，这就是国寿福祥瑞。
朋友买了定期寿险，两年后约别人***并且成功了，这个行为是否构成违法？保险以此为由拒赔会成功吗？
题目一：解决约别人***成功是否构成违法？
1，双方约定共同***，两人均***身亡，不存在犯罪问题；
2，一方***成功，另一方***未逞，不构成犯罪；
3，相约***，一方先杀死另一方，然后***未逞，应以故意***罪论处。
根据你的描述，如果没有其他的条件，就是第一条的情况，不构成违法。
题目二：保险会不会拒赔？
拒赔要看是否在保险责任内，是否触发免责条款。
是否在保险责任内？
寿险的身故责任：若被保险人于本附加合同保险期间内身故，我们将按被保险人身故时
本附加合同载明的基本保险金额给付身故保险金，本附加合同终止。
***成功意味着身故，如果身故的时间是在保险期间内，就是符合了身故责任。
是否触发了免责条款？
这个题目涉及的免责条款有以下两条：
1，被保险人故意犯罪或者抗拒依法***取的刑事强制措施;
2，被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内***，但被保险人***时为无民事行为能力人的除外。
根据题目一的结论，不构成犯罪，就没有触发第一条免责条款
根据***的描述，是两年后***，也没有在第二条免责条款内。
所以，保险不会拒赔。
两年之后***是要赔的。如果能够证明当初买保险就是为了骗保（能证明概率极低），没死成，够成保险***罪。不过***一般都是冲动型的，如果买了保险能等两年，基本上就不想死了。
前几天看到失踪宣告死亡，以***裁定作为死亡时间。
那如果买了高额寿险，卡里存够4年的保费，然后失踪等宣告死亡，这是不是个bug？
梦游过程中跳楼了，寿险赔付吗？
梦游过程中跳楼了，寿险是否赔付。
先说结论：赔。
分两种情况：
一、寿险满两年。
这种情况毫无争议，可以直接赔付，无所谓是否梦游不梦游。
二、寿险未满两年。
一般寿险的免责条款是如何规定的呢。
被保险人自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内***，但***时无民事行为能力人的除外。
梦游跳楼，是否属于***，被保险人当时是否有民事行为能力，是能否得到赔付的主要依据。
梦游过程中处于“朦胧状态”，对自己的行为完全没有意识，梦游患者意识不清，对人、对物不自主地应对，行为目的不明确。
《中华人民共和国民法总则》第十七条至第二十四条的规定：无民事行为能力的人包括不满八周岁的未成年人及不能辨认自己行为的成年人。
很显然梦游状态的人，属于无民事行为能力人。
所以，如果是梦游跳楼，寿险也是赔付的。
但问题并没有这么简单。
赔付的难点在于：如何证明被保险人在跳楼时的状态是处于梦游？
谁主张谁举证，需要证明被保险人的状态属于梦游跳楼，必须提供相应的证据，难度有多大。
如果满足以下情况，即使拒赔，走诉讼通过高度盖然性规则胜诉的概率也比较大。
1.有既往诊断证明，被保险人患有梦游症。
2.家庭幸福，工作完美，社交关系健康。
3.其他可以证明被保险人不可能存在***的动机和原因。
高度盖然性规则主张民事案件的证明标准只须达到“特定”高度的盖然性即可，即这种高度达到“法官基于盖然性认定案件事实时，应该能够从证据中获得待证事实极有可能如此的心证，法官虽然还不能排除其他可能性，但已经能够得出待证事实十之八九是如此的结论”的程度即可。
通俗点说，就是让法官认为被保险人不可能在正常清醒状态下去跳楼***，通过这一原则认定被保险人在当时是处于梦游状态。
具体可以参考最近判决的甘肃焦小云2400万天价拒赔案，终审就是通过高度盖然性原则认定被保险人属于***，判决平安人寿拒赔合理。
总之，如果在保单满两年内，被保险人梦游跳楼身故，寿险的赔付不确定的因素太多，理赔过程也会很艰难。
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到此，以上就是小编对于寿险理赔案例分享的问题就介绍到这了，希望介绍关于寿险理赔案例分享的5点解答对大家有用。
