大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合报销范围明细的问题,于是小编就整理了2个相关介绍新农合报销范围明细的解答,让我们一起看看吧。

  1. 2022年新农合报销范围?
  2. 手术新农合报销比例和范围?

2022年新农合报销范围?

2022年农村新农合医保报销范围及异地报销流程

  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  如果是在乡级医院就诊,医疗费用超过800的部分,报销比例是高达90%。其他情况的报销比例如下:

  门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低。

  住院补偿:镇卫生院报销60%,***医院报销30%。

  大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省***医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。

8新农合医保异地如何报销

  之前政策没调整的时候,农民异地就医是十分麻烦的,如果不在定点的医疗机构,去大城市就医,农民必须要先去自己所在的县级医院开具转诊证明,在异地就医完成之后,还需要自己先行垫付所有的费用,然后带着清单回到当地的社会保险机构才能报销,十分的麻烦,现在换成社会保障卡之后,简化了很多异地就医手续,无需两地来回跑手续,更加方便就医。

  凡是参加“新农合”的患者,因病情需要转往统筹区域外救治的,经县级医院网上转诊,县级新农合经办机构审核同意后,可直接到市级新农合定点医院诊治,住院费用不再现金垫付,***取网上实时结算(患者只支付新农合基金不予报销的部分)。

  因病情需要转往省级定点医院的,需市级定点医院网上转诊,经市级经办机构审核同意后,到省级定点医院就诊,也可以享受实时结算。

  未按转诊程序或在非新农合定点医院就诊产生的费用,新农合及大病保险不予报销(急诊且在3个工作日内向统筹地区经办机构报备的除外)。

1.

门诊报销 新农合在村卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元。 镇卫生院就诊可以报销40%,就诊的检查费和手术费限额50...

2.

住院报销 住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二***医院分别是40%和30%。 比如生孩子,用新农合就能报销一半的费...

3.

大病报销 新农合的大病补偿实行的是分段补偿,5000-1万元,补偿65%,1-1.8万,补偿70%。

手术新农合报销比例和范围?

1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药***附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

1、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。

2、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

到此,以上就是小编对于新农合报销范围明细的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合报销范围明细的2点解答对大家有用。